Infarct pulmonar - simptome, cauze, tratament, consecințe


Infarct pulmonar - această boală special care se dezvoltă din cauza unor motive - ocluzii trombotice in fluxul sanguin pulmonar. Însoțit de infarct pulmonar rapid (în timpul zilei), procesul de dezvoltare și zonele afectate, cu excepția unui cadru pentru funcționarea.
În esență, infarctul pulmonar similare în manifestările lor de infarct miocardic. Și aici și acolo predomină un mecanism similar: lipsa bruscă de tesut in oksyhenyrovanyy si de nutritie, a urmat dystrofyzatsyey ei.


Boli pulmonare miocardic nu este fatal. Criteriul este nivelul de curs afectat dimensiunea leziunii vasului, aderării nivelurile bacteriene distrugere și dezvoltare creșterea presiunii intravascular.

Cauze infarctul pulmonar


Cauza principală a plămânilor miocardice - cheaguri de sange este crescut în vasele de sânge ale corpului. Cele mai frecvente cauze care pot duce la un atac de cord plamani, există numeroase tromboflebită, tromboză vene vascularizatia ale extremitatilor inferioare. În plus, poate fi, de asemenea, cauza principala a leziunilor traumatice ale oaselor care pot provoca anumite embolie grăsime rețea vasculară pulmonară. Intervenții chirurgicale, în special în venele extremităților, inclusiv ușor poate duce la dezvoltarea în continuare a luminii și a ischemiei atacul de cord.

Este important să înțelegem că infarctul pulmonar se dezvolta atunci cand vasele de sange mici de înfundate pulmonar sau de calibru mediu care hranesc tesutul pulmonar. Când ocluzie a vaselor pulmonare platformă (de exemplu, pat, artera pulmonară) mare dezvolta instantaneu alte complicatii - artera pulmonară înfrângere pat tromboэmbolycheskoe, care, în cele mai multe cazuri de termină letal.
Oricare ar fi cauzele profunde ale bolii, ele declansa o cascada de aceleași reacții patogene. Primul astfel de reacție - un ocluzie bruscă (blocarea) din greutate vaselor pulmonare эmbolycheskoy. Ca urmare, nu mai mănâncă părți ale structurii pulmonare, care îndeplinește acest vas. Ca urmare a lipsei de material substraturi de oxigen și nutrienți trece printr-o serie de modificări degenerative și nekrotyzuyetsya.

În paralel, din cauza lipsei de fluxul sanguin, deranjat de schimb de gaze în acest domeniu de plamani, și, prin urmare, a redus semnificativ numărul total de oxigenare sânge și de a dezvolta aceste încălcări sunt de schimbul de gaze general.
În plus, ca vasele principale portante închis, activat modalități suplimentare - șunturi speciale pe care sânge, de asemenea, a scăzut. Dar aceste șunturi deschise între arterele și venele care încalcă circulatia sangelui curent in cercurile, și, astfel, duce la procese haos oxigenare și a scăpa de dioxid de carbon. Ca urmare, este mai frecvent agravează oxigenarea organismului.

Un alt mecanism în infarctul pulmonar este faptul că piscina blocat vaselor pulmonare mărește presiunea care duce treptat la formarea hipertensiunii pulmonare. În plus față de creșterea în mod constant container hipertensiunea poate exploda. Prin urmare, există zonă infiltrațiilor cu sânge și necroză completă fără recuperare (infarct pulmonar hemoragic).

Simptomele pulmonare infarct


Este important să se înțeleagă faptul că valoarea simptomelor clinice ale infarctului pulmonar va depinde mărimea zonei afectate de țesut pulmonar. Astfel, când zone mici de infarct pulmonar, semne clinice nu poate să apară deloc și diagnosticul direct infarctului vor fi expuse sunt accidental în tratarea bacteriene complicațiilor sale.

Sindroamele Principalele luminile strălucitoare miocardice sunt, desigur, semne de blocaj vascular pulmonar acut. Primul Sindromul perturbator poate fi durere ascuțită, ascuțită în piept că a apărut brusc și fundalul sonor general. Această durere va indica ocluzie a vaselor pulmonare și eșecul bruscă a tesutului pulmonar pentru nutrienți, sau ischemie. Acest sindrom sunt similare cu cele ale infarctului miocardic, care este, de asemenea, la fruntea hipoxie și ischemie acută țesutului și ascuțite.

După durerea din infarct pulmonar apare dispnee. De asemenea, se pare brusc si dintr-o data. Mecanismul său de excludere bazate pe zona afectată a pulmonar cu economia generală a respirației, care ar presupune un eșec parțial a funcției respiratorii. Dificultati de respiratie este ea însăși un mecanism de compensare, în calitate de organism incearca sa mișcări mai frecvente respiratorii "rambursa" lipsa funcției țesutului pulmonar.
De lipsă de aer pot fi adăugate cu spută sângeroase brăzdat. Această condiție se dezvoltă de obicei, atunci când o anumită subspecie de plămâni miocardice, cunoscut sub numele de infarct pulmonar hemoragic, în cazul în care pauza prim-plan ucis trombilor și navă de suprafață scurgeri de țesut cu sânge. Aceeași condiție și șoc general, din cauza la o scădere bruscă a tensiunii arteriale și paloare la un pacient.

Un indicator important al posibila prezență a infarctului pulmonar în plină desfășurare, va fi istoricul medical al bolii în care pacientul va indica lung tromboflebycheskye membrelor boala venoasa, reumatism sau înfrângerea de secțiuni de inima dreapta. Acest lucru va suspecta o posibilă natură trombotycheskuyu a bolii.

Tratamentul infarctului pulmonar


Având în vedere că baza de infarct pulmonar este ocluzie trombotică a arterelor pulmonare, prima terapie principal este destinat tocmai eliminarea rapidă. Pentru acest set de anticoagulant alocate. Acest complex este utilizat heparină sau Fraksyparyn. Introducerea acestor medicamente este sub controlul strict al unui număr de indicatori de coagulare (în special activă timpului parțial de tromboplastină). Heparinoterapie Ciclul este tipic de 7 zile, în cazul în care Heparina se administrează subcutanat, diluat în prealabil în clorură de sodiu. După această doză de heparină redusă și droguri sale anticoagulante substitut indirect - Fenilin.

În plus, să efectueze terapia tromboliza - sânge cheag resorbție. În acest scop, streptokinaza droguri sau Urokynazu. Aceste medicamente trebuie administrate prin controlul parametrilor de coagulare. În plus, terapia trombolitică diferă administrarea inițială doză maximă, care apoi treptat.
De mai sus două puncte sunt, de asemenea, adăugarea de terapie antiagregatsionnoy. Este prescris pentru prevenirea formării de cheaguri acestor. Cele mai frecvent utilizate medicamente din această terapie - Aspirin.

Pe lângă efectuarea ameliora durerea in plamani miocardice - deține (de exemplu, soluție de 50% de aspirina) de intrare analgezice non-narcotice.
Pe drum, petrece prevenirea complicațiilor infarctului pulmonar. Din acest motiv, utilizarea diferitelor regimuri antibiotice - cum ar fi introducerea cefalosporinelor treia generație (ceftriaxon).
De asemenea, se pot face și ghiduri chirurgicale. Adesea folosit cu trombэktomyyu pulmonar inima sau instalați un filtru special (filtru de cafea în vena cava inferioara, care nu este în măsură să treacă mai multe cheaguri de sange in fluxul de sange.

Efecte de lumina miocardic


Infarctul pulmonar poate fi însoțită de un număr mare de consecințe. Dintre acestea, cel mai de bază este de infarct bacteriană pneumonie zona afectată de abces pulmonar și schimbări necrotice.
Pneumonia ca urmare a infarctului pulmonar se dezvoltă deseori conduce la frecvența de apariție, printre alte complicații. Principala cauză de pneumonie se află în particularitățile patogeneza plămâni miocardice. Așa cum este descris mai sus infarct pulmonar este schimbări necrotice în structura pulmonare, rezultând în încetarea accesului de sânge pentru a le. Deoarece aceste structuri sunt complet de pe ambele sânge și actul de respirație, atunci ei au dezvoltat toate uyazyka favorabil pentru agenți de penetrare și dezvoltare bacteriene. In plus, zonele afectate de infarct practic nici aeruyutsya lumină, care servește și ca un factor suplimentar pentru dezvoltarea de infarct miocardic, pneumonie.

Pnevmonychesky afectate zone pulmonare poate apoi se agraveze, distruge structura pulmonar și formează așa-numitul "postinfarct" abces - o cavitate în țesutul pulmonar pline cu puroi și a maselor necrotice. Principalul pericol al abceselor este amenințarea de o descoperire, leziuni bacteriene zone sănătoase pulmonare, precum și pneumotorax spontan - o afectiune in care structurile decalaj pulmonar, reducand presiunea diferențială în plămâni și, în consecință, tulburările acute ale funcției respiratorii.

Este important să înțelegem că efectele plămâni miocardice depinde în întregime de valoarea și locul de distrugere: în cazul în care sunt implicate în procesul patologic de nave de calibru mic, apoi, la rândul său, lumina zona yshemyzyrovannыy va fi relativ mic, astfel încât relativ mici sau fără voință și complicații ulterioare.
Infarct pulmonar Vremea depinde detectarea în timp util și de tratament. Mai devreme este diagnosticat terapia devreme este pornit lyzyrovanyya (resorbția) trombului, mai multe sanse de a restabili fluxul de sange normale, zone ischemice nutriție recuperare ușoară și rapidă.