Operațiunile de evitat


Orice operațiune este periculos, și există câteva motive pentru a crede de două ori înainte de a merge la cutit
Organismul consideră operația o încălcare gravă, și chiar procedurile cele mai mici pot fi combinate cu riscurile deosebite, cum ar fi hemoragii, cheaguri de sange, infectii si leziuni la alte organe. Deci, este esențial să se știe dacă o intervenție chirurgicală este necesară și - Este util pentru tine.
Acest articol discută patru operațiuni care se efectuează mai des pentru o varietate de motive: unele dintre operațiunile profitabile pentru spitale si medici, iar altele sunt de dorit in timp ce altele par să funcționeze numai pe termen scurt. Dar experiența arată că toate au rezultate discutabile ale unor state, iar unele pot fi chiar daunatoare. Iată ce trebuie să faceți dacă vă recomandă medicul dumneavoastră una din următoarele.




1. Stenting în angina stabilă


Stenturi sunt tuburi mici poroase care chirurgii utilizeaza pentru a sprijini arterele care transporta sange la inima deschisă. Cand un pacient vine la atac de cord, stent poate fi un salvator. Dar la pacienții cu angină stabilă - dureri în piept cauzate de stres sau de tensiune - nimic stent mai bine pentru a preveni un atac de cord decat schimbarea stilului de viata, cum ar fi exercitii fizice si aportul de statine pentru scaderea colesterolului.


În ciuda ineficiența stenturi are loc în fiecare an, aproximativ 500 de mii. Implantarea în angina stabilă, spune Sanjay Kaul, MD, un cardiolog la spitalul Cedars-Sinai Institutul Inimii din Los Angeles. Chirurgi adesea Stenturi inserate în timpul procedurii de cateterism cardiac în evaluarea vaselor de sange de pacienti, spune Lucas, un epidemiolog la Centrul Medical Research Institute Mэnskoho. El susține că ar trebui să fie în primul rând de cateterism ca un test de diagnostic, și stentarea poate face mai târziu, dacă este necesar. "Toate acestea ar trebui să fie o procedură în două etape, dar pacientii nu da timp încercând să se gândească și să decidă cateterism" - a spus Lucas.



O soluție alternativă


Dacă medicul dumneavoastră a ordonat o cateterism cardiac, cer ca el a așteptat cu performanța de orice alte proceduri, inclusiv stenting. Sunt de acord cu el că, dacă este necesar vor fi efectuate ca o procedura stenting separat. Chiar înainte de cateterism cardiac asigurați-vă că ați încercat toate celelalte metode alternative. Sau efectua un test de stres ai? Ai să adere la o dieta stricta, fac exercitii fizice sau de a lua medicamente pentru a controla colesterolul? "Realitatea este că 20% dintre pacienții care suferă cateterism cu stent, nu au nici un simptom, 30-50% nu trec testele de stres, iar 30% au primit terapie de droguri extrem de important", - spune Kaul. Dacă placa format din artere - este o boală sistemică; stent va fi în imposibilitatea de a menține lumenul arterelor curate. Veți avea nevoie în continuare de terapie medicală agresivă pentru a preveni potențialele probleme în viitor.



2. stenoză fuziune Complex


În efectuarea chirurgul fuziune plasează grefă osoasă, care "suduri" două sau mai multe vertebre împreună pentru a preveni deplasarea și a opri durerea. Această procedură este adesea utilizat pentru a trata durerile de spate care apar atunci cand stenoza spinarii. Aceasta apare atunci cand tesutul moale dintre vertebre în aliniament, punând presiune asupra maduvei spinarii sau nervii care duce la spate, brate, gat, umeri si picioare. Nu există nici o opinie unanimă cu privire la modul cel mai bine pentru a calma durerea stenoza, astfel incat medicii au de obicei propriile preferințe, spune Richard Deyo, profesor de medicina la Universitatea din Oregon.

Alegerea cea mai comună de tratament a fost de fuziune a vertebrelor. Deyo studiat recent istoricul medical de mai mult de 30 de mii. Pacientii supusi unei interventii chirurgicale de stenoza in partea inferioara a spatelui si a constatat ca numarul de proceduri complexe de fuziune (în care chirurgii plasat grefe osoase între mai multe vertebre) frapant mod a crescut cu 1.400% (!) In între 2002 și 2007.
Riscul este destul de semnificativ: pacientii care au suferit complex de fuziune spinarii, de aproape trei ori mai multe sanse de a suferi de complicatii viata in pericol decat cei care au fost interventii chirurgicale mai economisesc. Studii anterioare au aratat, de asemenea, că cei mai mulți pacienți care au suferit de fuziune vertebrală, nu simt nici mai ameliorarea durerii de spate cronice decat cei care au fost de terapie fizica si comportamentala. "Există chiar unele dovezi că operațiunile complexe asupra creșterii complementare provocând mai multe daune decât alte operațiuni", - a spus J. Floyd Fowler, dr.. "Vertebrele, care sunt amplasate direct deasupra și sub locația îmbinare, trebuie să cumpărați o curbă mult mai mare, și crește sarcina pe partea de sus din spate și de jos."



O soluție alternativă


Înainte de a analiza orice tip de intervenție chirurgicală pe spate, asigurați-vă că ați epuizat măsuri mai conservatoare, inclusiv terapie fizica, preparate injectabile cortizon, acupunctura si tratamentul medicamentos. "Yyazytsirno mai puțin de 5% din toate dureri de spate necesita interventie chirurgicala" - spune Arnold Vail, profesor asistent de medicina regenerativa de la Universitatea Emory.


3. Histerectomia cu miom uterin


În fiecare an, aproximativ 600 de mii. Femeile din SUA transporta o histerectomie sau îndepărtare a uterului, iar studiile arată că nu a fost nevoie marea majoritate a acestor tranzacții. Histerectomia este afișat când un pacient diagnosticat cu cancer (care a fost de 10% din toate femeile operate). Dar majoritatea pacientilor supusi acestei proceduri din cauza alte probleme de sanatate, cum ar fi sângerări abundente sau dureri cauzate de fibrom uterin - formular benigna in peretii uterului.

Complicatiile sunt foarte frecvente. Femeile care sunt expuse la histerectomie, 60% risc crescut de incontinenta urinara la varsta de 60 - așa cum este prezentat de un studiu realizat de Universitatea din California, la San Francisco. Histerectomia care include îndepărtarea ovarelor (ovariectomie), provoacă menopauza precoce la femei. Aceste femei se confrunta, de asemenea, un risc ridicat de boli de inima si cancer pulmonar, spune William Parker, autorul principal al studiului, în 2009, a studiat efectele pe termen lung ale histerectomie pentru sănătate.



O soluție alternativă


Dacă suferiți de fibrom uterin, adresați-vă medicului dumneavoastră despre alte opțiuni, inclusiv embolizarea arterelor uterine, in care artere care duc la uter, sunt blocate, ducând la creșterea uterin se oprește. S-ar putea lua în considerare, de asemenea, posibilitatea de a altor proceduri, cum ar fi ultrasunete concentrat, care taie uterul cu ajutorul undelor ultrasonice. "Este chiar surprinzător că de mai mulți ani ar putea folosi tratamente de medicina alternativa, si nu sunt foarte răspândite," - spune Parker.



4. Artroscopia genunchiului in osteoartrita


Cu aceasta procedura, chirurgul introduce o camera mica in genunchi, apoi în domeniul de operare are alte dispozitive mici, precum și prin reduceri suplimentare restabilește cartilaj rupt sau uzat. Cercetările arată că această procedură funcționează bine atunci când pacientul de fapt rupt tesut menisc, dar nu este mai eficient decat mijloace non-invazive pentru tratamentul osteoartrita de genunchi. În sondajul din 2008 au participat 178 de pacienti cu osteoartrita care au primit fie fizioterapie și tratament medical, fara interventie chirurgicala sau tratament, plus interventii chirurgicale. După cei doi ani care au trecut după tratament, rezultatele acestor două grupuri au fost practic identice. Iar pacientii din ambele grupuri au raportat o scadere a durere și rigiditate, iar mobilitatea mai mare.



O soluție alternativă


Dacă aveți dureri de genunchi, "începe cu cele mai puține tratamente invazive și dăunătoare, precum și de design felul tău de a vă ajuta să depășească durerea" - spune Colin Nelson, Senior Fellow FIMDM. Această cale include schimbarea stilului de viata, cum ar fi exercitii fizice, precum și medicamente si injectii cu cortizon.