Transplant de rinichi


Transplantul de rinichi permite pentru a salva viața pacienților cu insuficiență renală cronică. Primul transplant de rinichi a fost efectuat în 1902. Un pacient cu un rinichi transplantat a fost porci uremie. În 1933, primul rinichi a fost transplantat persoană rinichi decedat. Dar primul transplant de rinichi de succes de la o persoană decedată a fost făcută doar în 1954. Acest rinichi lucrat bine de ani de zile. Transplanturi de rinichi răspândite a început după apariția imunosupresoare (azatioprina), care a redus în mod semnificativ resentimentul rinichi străine. Mai târziu, a devenit azatioprina combinat cu prednison și ciclosporina, ceea ce a redus și mai mult respingerea transplantului yyazytsirnist. Astăzi, în lume a vandut mai mult de jumatate de milion de transplanturi de rinichi. În prezent, un transplant de rinichi nu este considerat periculos și chirurgie folosit atunci când este necesar și în copilărie. În mai mult de 20 de centre, care produc transplant de rinichi.


Pentru pacient transplant de rinichi trebuie să fie pregătite. Starea pacientului de a fi satisfăcătoare. La timp trebuie efectuată hemodializă. O normalizarea analize biochimice a sângelui, normalizarea tensiunii arteriale, sistemul cardiovascular. Este necesar să se identifice și să trateze toate bolile inflamatorii in organism pentru pacient nu a fost focare de infectii cronice, inclusiv carii dentare, și în timpul și după o intervenție chirurgicală, riscul de complicatii infectioase vor fi reduse la minimum. Asigurați-vă că pentru a trata anemia și atinge un nivel suficient de celule roșii din sânge și hemoglobina din sange. Care va avea loc examinarea detaliată a rinichilor și a tractului urinar. Contraindicații pentru transplant de rinichi poate fi proces infecțios activ, cancer malign, unele boli autoimune. Pentru a identifica compatibilitatea donator de rinichi de la pacient cercetarea efectuate pe sisteme complexe și antigeni de histocompatibilitate.


Un transplant de rinichi luate de la donatori decedati sau un transplant de rinichi de la un donator viu. Cele mai bune rezultate se obțin de obicei în cazul în care rinichiul este luat de la fratele sau sora pacientului, după examinarea compatibilității lor. Operatia se efectueaza sub anestezie generala. Din motive anatomice, rinichiul drept donator este transplantat la stânga, dreapta și stânga. Rinichiul donator este plasat în fosa iliacă, acesta trebuie să fie trimise la ureter la vezica urinara. Venă renală se alătură iliac Viena sutura continuă. Arterei renale se conectează la o artera iliacă internă sau externă. Rinichii ureter donatoare transplantat în peretele lateral superior al vezicii. Un rinichi sanatos donator în câteva minute după restaurare fluxul de sange in el incepe sa produca urina.

Dacă perioada postoperatorie continuat fără complicații de rinichi luate de la un donator viu, după 5 zile începe să funcționeze în mod normal, dacă rinichiul este luat de la un cadavru, funcției renale recuperate în două săptămâni. Pentru a preveni respingerea de rinichi numit azatioprina, prednison și ciclosporina. Numit ca medicamente pentru a imbunatati fluxul de sange la rinichi, droguri preveni tromboza. Mai mult de 95% din cazuri, functia renala transplantyrovannaya la 2 ani, mai mult de jumătate dintre grefele sunt mai mult de 5 ani. Rata de supraviețuire a fraților transplant de rinichi de până la 100%.