Bilirubinei crescute în sânge


Dacă analiza biochimică arată bilirubină crescute în sânge, acesta poate fi de mai multe motive. Pentru a le înțelege, este în valoare de examinarea metabolismului acestei substanțe.
Metabolismul bilirubinei
Bilirubina - o enzimă biliară. Este prezent în sânge, în două facțiuni: indirecte (gratuit) și directe.
Celule rosii din sange (eritrocite) în procesul de viață moarte în mod constant și să fie înlocuite cu altele noi. Cadavre de presă hemoglobina, care este împărțit în lanț hlobynovыe și hem moleculă. Acesta din urmă este transformat sub acțiunea enzimelor din libere (bilirubina indirecta). In acest substanță toxică formă, v. Pentru a. Solubil în grăsimi (dar nu in apa, pătrunde cu ușurință în celule și afecta funcționarea normală a acestora. Prin urmare, natura a oferit un mecanism de neutralizare "bilirubina indirecta a combina cu sânge albumină se deplaseaza ficat și nu sub acțiunea enzimelor este solubil în apă și excretat în bilă prin intestinul subtire Această -.. bilirubina directa În concluzie, ambele facțiuni da bilirubina totală, iar în cazul în care este ridicat, motivele trebuie să fie căutate în încălcare a mecanismului descris mai sus.


Bilirubina crescut De ce?


Aici este o clasificare simplificată.
Bilirubina indirecta este ridicat de:

  • tulburări ale sistemului sanguin;

  • boli de ficat.


  • Fracțiunea directă enzimă în sânge mai mare de:

  • boli de ficat;

  • obstrucția ductelor biliare extrahepatice.


  • Acum ia în considerare fiecare grup mai.
    Bilirubina indirecta mare
    Prin sângele Tulburări ale sistemului includ anemie hemolitica, în care a distrus un număr mare de celule rosii din sange. Ele produc o mulțime de hemoglobină și, prin urmare acesta este motivul pentru care crescute bilirubina indirecta. Ficatul este pur și simplu cel mai scurt timp să se ocupe cu ea într-o conversie directă (această fracțiune este normal) și retragerea ulterioară.

    Semne de anemie, cum ar:

  • amețeli;

  • slăbiciune și oboseală;

  • paloare;

  • număr scăzut de celule roșii din sânge și a hemoglobinei;

  • splina mărită.


  • O astfel de enzimă salt poate fi, de asemenea, din cauza malariei și sepsis.
    Printre bolile de ficat, în care un nivel ridicat de bilirubina indirecta includ:

  • Sindromul Gilbert;

  • Sindromul Kryhlera-Najjar;

  • Sindromul Lucy-Dryskola;

  • nehemolitychni achiziționat icter.


  • Astfel de afecțiuni sunt rare.

    Un bilirubina directa de mare
    Atunci când fluxul biliar ficat poate fi perturbată, deoarece conținea bilirubina directă nu este afișat pe deplin în intestinul subțire și este aruncat în sânge. Aceasta este hepatita natură virală, bacteriană, toxice și autoimune.
    Alte cauze de creșterea bilirubinei directe în sânge:

  • colestază intrahepatic;

  • byllyarnыy ciroza primară;

  • icter gravidă din cauza sensibilității unor femei la un conținut ridicat de estrogen;

  • tumori hepatice.


  • Bila din ficat in duoden printr-un canal, iar dacă clearance-ul este închis, bilirubina directa in sange este aruncat. Acest lucru se întâmplă atunci când:

  • stoarcere ductelor biliare afara inflamația cronică sau acută a pancreasului (pancreatită);

  • Ficat Echinococcus (parazit);

  • diverticul duodenal (anomalii congenitale);

  • tumori ale duoden sau pancreas;

  • anevrism artera hepatica;

  • colelitiază;

  • colangita acută și cronică;

  • tumori ale canalelor biliare.


  • Tratamentul bilirubinei ridicate prescrise în funcție de cauzele creșterii concentrației acestei enzime.