Prolaps de valvă mitrală și gradul de simptome și tratament


Prolaps valvei mitrale - un defect cardiac comun caracterizat prin proeminență unul sau ambii dintre supapele și robinet în atriul stâng la reducerea punctului ventriculului stang. Prolapsul de valva mitrala are loc in 15-20 la suta de oameni sunt mult mai susceptibile de a suferi reprezentanților de sex feminin. De obicei, aceasta patologie apare fara nici un simptom, deoarece un defect apare pe examene preventive.
Diagnosticat prolaps de valva mitrala de multe ori in adolescenta si varsta tanara (14-30 de ani). Experții distinge prolaps primar și secundar. Primara cauzate de defecte genetice si tulburari ale tesutului conjunctiv al inimii. Prolaps secundar se dezvoltă de obicei împotriva diferitelor boli, precum și la modelarea vice joc boli reumatice, inflamatii ale muschiului inimii, leziuni traumatice ale toracelui.




Mitrală cauze prolaps supapă


Pentru a înțelege cum și de ce a dezvolta prolaps de valva mitrala, trebuie să cunoască funcționarea valve cardiace in conditii normale.
Inima omului - pompa, stimuleaza circulatia sangelui prin vasele de sange. Acest proces este posibil datorită sprijinului de presiune constantă în fiecare inimă. Acest organism a unui om are patru camere și supape - amortizoare speciale, ajuta la reglarea tensiunii arteriale si a fluxului de sange in direcția dorită. Supape cât mai mult și camere - patru (mitrala, tricuspida, valve pulmonare și valvei aortice).

Valva mitrala ocupă poziția dintre atriul stang si ventriculul. Fiecare supapă frunze montat acord subțire că al doilea capăt atașat la papilar și mușchii papilari. Pentru a corecta funcția de supapă necesare coordonate de operare sincron muschi, supape și acorduri. In timpul sistolei presiunea din camera este crescută semnificativ. Acțiunea acestei valve forță deschide porțile, și nivelul de control al divulgării mușchilor papilari și fir-coardă. Fluxurile de sange de la atrium deschis prin valva mitrala, a spus de ventricul său și din ventriculul prin valva aortica in aorta deja. Reducând în același timp la sânge ventriculare nu se mișcă în direcția opusă, valva mitrala se inchide.

În prolapsul de valva mitrala observat bombat la momentul închiderii. Acest lucru duce la insuficiente supape de închidere, și o cantitate mică de sânge este aruncat înapoi, adică la atriul stâng. Acest fenomen în limbaj științific sună "regurgitare". În marea majoritate a tuturor cazurilor cunoscute de regurgitare supapa prolaps însoțită de foarte scăzută și nu produce perturbări grave în funcționarea inimii. Prolaps pot dezvolta din două motive: un defect de nastere, a trecut de la părinți a moștenit și prolapsul după o boală.

Congenital prolaps de valva mitrala, în cele mai multe cazuri este cauzata de subdezvoltarea de supape țesutului conjunctiv. Datorită faptului că țesutul conjunctiv defect și slab frunze, ușor întinse și mai greu sa întors în original, care este, devin mai puțin elastică. Din acest motiv, coardă este prelungit treptat. Acesta este motivul pentru după eliberarea de cercevea sânge nu poate închide până la sfârșitul anului, există o revenire de sânge curgea. Acest defect mic de multe ori duce la manifestări nedorite și simptome neplăcute. Acesta este motivul pentru congenital prolaps de valva mitrala este mai mult caracteristică individuală a copilului decât stare patologică.

Prolaps mult mai putin frecvente de valva mitrala, inițiat de diferite boli. Prolaps, care apare ca urmare a afecțiune reumatică a muschiului inimii, de multe ori găsite în tineri și școală de vârstă. Aceasta este cauzata de inflamarea larg răspândită în țesutul conjunctiv al supapelor și acorduri supapă siruri de caractere. În cele mai multe cazuri, acest lucru este precedată de un prolaps dificil prelungită apare amigdalita, scarlatina sau gripa. În perioada de convalescență, la un copil apare atac de febră reumatică, față de care începe formarea prolaps. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem reumatism începe cu simptome caracteristice: febra, dureri articulare, și de a crește rigiditatea lor.

Prolapsul de valva mitrala se poate dezvolta la vârstnici. Cauza în acest caz este o boala coronariana. Infarctul miocardic poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea acestei patologii. Principalul motiv - deteriorarea vascularizației ruptură de mușchi papilar sau fire. În acest caz, prolaps de valva mitrala este pe baza plângerilor și caracteristici specifice, care vor fi descrise mai jos. Prolaps post-traumatic este caracterizat de rezultat nefavorabil, dacă nu începe tratamentul la timp a acestei patologii.



Mitrală simptome prolaps supapă


Prolaps de valva mitrala, disponibil în nașterea copilului, aproape întotdeauna combinat cu distonie vegetativa-vasculare. Ea face simptome mai neplacute, nu prolaps, așa cum se crede.
Copilul poate avea dureri de scurtă durată periodic în inimă, sternului, în cadranul. Ele nu sunt asociate cu defect și funcționarea defectuoasă a sistemului nervos. Cele mai multe dintre aceste senzatii neplacute apar după șoc nervos, emoții puternice și foarte rar, fără a provoca factor. Durează de obicei de la câteva secunde până la câteva minute. In unele cazuri, durerea poate persista timp de mai multe zile. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că durerea cu prolaps de valva mitrala nu devin efort intens, nu este însoțită de dificultăți de respirație, amețeli și leșin. În cazul în care durerea este însoțită de simptomele de mai sus, trebuie să vă adresați imediat la spital pentru că se poate vorbi despre bolile de inima organice.

Un alt simptom asociat cu labilitate crescută a sistemului nervos - emoție de atacuri cu un sentiment de "fading". Aici, de asemenea, este o caracteristică importantă: tahicardie în timpul prolaps de valva mitrala începe brusc și la fel de brusc se termină fără a fi însoțite de leșin sau greata. De asemenea prolapsul poate fi asociată cu o serie de alte simptome: noapte subfebrile, dureri in intestine mari și mici, cefalee.
Persoanele care sufera de prolaps de valva mitrala, exterior similar cu unul de altul, ei de multe ori asthenics au membrele subtiri superioare și inferioare, mobilitatea ridicată la nivelul articulațiilor. Țesutului conjunctiv este în mușchi, piele și tendoanele. Acesta este motivul pentru combinat adesea diagnostice defecte, cum ar fi strabism, deteriorarea acuității vizuale.

Adesea, prolapsul de valva mitrala este diagnosticat în timpul de diagnosticare cu ultrasunete. Această metodă permite yyazytsirnistyu mare determina amploarea și nivelul de prolaps apărut feedback-a aruncat sânge.


Valva mitrala grad prolaps


Medicii sunt trei grade de prolaps de valva mitrala.
Prolapsul de valva mitrala este caracterizat prin 1 grad mic valve valve proeminențe care să nu depășească cinci milimetri.
În Prolapsul valvei mitrale 2 grade este deja bombat nouă milimetri.

În mitrale pliante supape proeminență 3 studii de zece milimetri.
Această măsură este condiționată, deoarece nivelul de a obține sânge acestea nu afectează, în alte cuvinte, valva mitrală de 1 grad, regurgitarea poate fi mai mult de o treime. Prin urmare, ar trebui să se acorde mai multă atenție doar aruncare grad și nivel de insuficiență valve, care este determinată de către medic individual în timpul diagnosticare cu ultrasunete.
În cazul diagnosticării cu ultrasunete a fost destul de informativ, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte metode de cercetare, cum ar fi electrocardiografie sau Holter-electrocardiografie.

Holter-ECG va oferi o oportunitate de a determina dinamic încălcări cauzate de eșecul supapei și pentru a determina gradul de prolaps de valva mitrala, ca dispozitivul va înregistra orice modificare în funcționarea inimii în timpul zilei.
În cele mai multe cazuri de prolaps ereditare sau de diagnostic cu ultrasunete sau Holter electrocardiografie neprezentare, viata in pericol, încălcări hemodinamica brute. Determina gradul de fluxului sanguin cauzate de prolaps de valva mitrala, poate medicul cunoaște istoria completă a bolii si are rezultatele metodelor de diagnostic. Dacă boala a fost descoperit destul de accident, în timpul examinării altor organe și sisteme, iar pacientul nu deranjează nici manifestari si simptome, cum ar abatere este luat ca versiunea a normelor și nu necesită tratament nedorite.



Prolapsul de valva mitrala la copii


La copii, prolapsul de valva mitrala se gaseste in 2-14% din cazuri. Acesta poate fi la fel de defect izolat, și combinate cu anumite patologii somatice.
Adesea copiii cu aceasta boala combinate stigmate dyzrafycheskymy (anomalii mici ale inimii). Acestea vorbesc despre stigmatizarea subdezvoltare congenital de tesut conjunctiv. Prolaps izolat împărțit în două forme: prost (de exemplu, ascultarea phonendoscope orice modificări nu vor fi detectate) și auskultatyvnuyu (medic aude shelchky și zgomot).

Adesea, prolapsul de valva mitrala la copii apare aproximativ cincisprezece ani, dar, eventual, un diagnostic tardiv.
Auscultatie formează marea majoritate a găsit la fete. În istoria timpurie apare sarcina problematică cu preeclampsie lung, amenințarea de colaps. Adesea, mama care a dat naștere unui copil, are mitrală naștere prolaps de valva a fost, de asemenea, dificil. În rudele apropiate ale copilului de multe ori cercul boala эrhotropnoho. În astfel de familii prolaps a fost diagnosticată în douăsprezece-cincisprezece la suta din copiii din linie maternă.

Un studiu atent al descendența familiei poate detecta boala asociata cu ale țesutului conjunctiv. Aceste boli includ varice, diverse hernie si scolioza. De obicei, un copil cu prolaps de valva mitrala de multe ori poate detecta mediu psihosocial nefavorabil este familia și școala sunt certuri și conflicte constante martori devine.
Un copil cu prolaps de valva mitrala copii de multe ori sanatosi sufera de boli respiratorii acute, inflamatie cronica a amigdalelor și dureri în gât.


Copiii cu izolat prolaps de valva mitrala impune adesea astfel de plângeri: senzație întrerupere în ritmul inimii, dureri în piept în inimă, accelerat ritmul cardiac, senzație de lipsă de aer și amețit în dimineața, după șoc sau stres emoțional. În ceea ce privește pacienții cu distonie vegetativa-vasculare, ele sunt caracterizate de dureri de cap, tendința de a lesina.
Dureri cardiace la copii cu prolaps de valva mitrala au un număr de caracteristici distinctive: sunt dureri sau junghi, nu se aplică în alte domenii, pe termen scurt, care apar dupa traumatisme. Copilul poate zapamorochytysya cap cu schimbări rapide în poziția corpului (cu Rising ascuțit) sau pauze lungi între mese. Durerile de cap sunt de multe ori perturba dimineața sau după o situație stresantă. Acești copii și nervoase inflamatii, somn saraci la noapte, de multe ori trezirea.

În ecografie, ECG și Holter copil cu prolaps de valva mitrala ar trebui să efectueze un studiu de funcții autonome ale sistemului nervos și teste psihologice. La examenul de atenția copilului este atras de următoarele caracteristici de tip displazic de structură piept turtit, oboseala, dezvoltare musculară slabă, înaltă statură, un pic de vârstă corespunzătoare, mobilitate ridicată în articulații. Fetele în cele mai multe cazuri blond parul si ochii. Pot fi detectate la inspecția și alte stigmat conexe: hipotonie musculară, aplatizare stop, palatului gotic, degete lungi subțiri, miopie. Disponibil în cazuri foarte rare, încălcări mai grave forme: san liykopodibnoyi, mai multe hernii inghinale (, ombilical, inghinală-moshonochnye). În studiul sferei emoționale pot diagnostica labilitate mare de starea de spirit, slizlyvist, anxietate, temperament scurt, oboseala.

Dacă copilul a dezvoltat paroxism vegetativ care nu se intampla de multe ori, el începe să sufere de diferite temeri, acest fobia de multe ori se tem de moarte. Starea de spirit la acești pacienți este extrem de variabil, dar joacă un rol și condiție depresiva-depresiv ipohondru lider.
Funcțiile de cercetare ale sistemului nervos autonom este esențială. De obicei, aceste copii simpaticotonie prevalează. La un nivel ridicat pliante prolabyrovanyya care însoțesc zgomot holosystolycheskye când ascultare pot fi simptome de dominare parasimpatic pe fondul activitate crescută de catecolamine. Dacă hipertonusului vag, combinate cu hipersympatykotoniyeyu și hypervahotonyey, aceasta poate provoca aritmii, pune in pericol viata.

Formă Auskultatyvnuyu de prolaps de valva mitrala este împărțită în trei forme. Servește ca un criteriu pentru gradul de severitate și manifestări clinice.
În prima etapă cardiolog ascultă clicuri doar izolate. Anomalii mici de dezvoltare sau absent, sau sunt marginal. În această stare a încălcat capacitățile adaptive generale ale sistemului autonom de rozuyazykah si activitatea fizica.
Doilea tip are un număr de simptomele de mai sus și clinică detaliat. Pe ecocardiografie determină caracterul prolaps pozdnesystolycheskoho. Wings umflatura moderat - cinci la șapte milimetri. Starea sympatykotonichnymy caracterizată prin modificări autonome, disponibilitatea de evident vegetative din abundență.

Treilea tip este caracterizat prin anomalii severe ale datelor din studiile instrumentale. Examinarea este determinată de un număr mare de anomalii mici, auscultation - zgomot pozdnesystolycheskye. Ecocardiografie oferă informații despre prezența goale - sau prolaps pozdnesystolycheskoho este suficient de mare adâncime. Explorarea ton vegetativă, pot fi găsite dominare parasimpatic, dar nu a găsit, de asemenea, o versiune mixt. Nu este în creștere activitate autonomă, oferind exces. Acești pacienți sunt caracterizate prin cel mai înalt grad de neadaptare activității fizice.

Pe baza celor de mai sus, putem concluziona că nivelul de disfunctii ale vanei depinde de gradul de distonie vegetativ-vasculare.
Dumb opțiune mitrala prolaps de valvă diagnosticat cu frecvență egală la ambele sexe. Istoria timpurie include de asemenea o sarcină complicată, boli raceli frecvente, care promovează atât prolapsul și VSD. Simptomele clinice și abateri din studiile instrumentale sunt adesea lipsesc, că acești copii, de fapt sănătos. Dacă un copil are plangeri de oboseala severa, modificari in starea de spirit, dureri de cap și greutate în stomac, acesta confirmă distonia prolaps concomitent.

Anomalii mici pot fi prezente, dar numărul total al acestora este de obicei mai mic de cinci. Anomalii mici, combinate cu dezvoltarea fizică satisfăcătoare care îndeplinește toate standardele.
Sistemul nervos la copiii cu aceasta forma de prolaps de valva mitrala este, de asemenea, caracterizat de unele volatilitate apare uneori distonie, varianta adesea amestecat sau parasimpatic. In unele cazuri, copii cu aceasta boala poate întâmpla atacuri de panică supapelor. Dar nu uitați că ele apar la copiii complet sănătoși cu creșterea excitabilitate vegetativă departamentul de urgenta. Acesta este motivul pentru un impact deosebit asupra vieții și sănătății copilului nu dau aceste atacuri.

Copiii cu aceste abateri sunt adesea software vegetativ adecvat, în unele cazuri, aceasta poate fi redusă oarecum. Astfel, atunci când indicatori de eficiență veloergometry la copii cu prolaps mut fapt nu este diferit de cel al sănătoși fizic. Respingând acest studiu metodă observate numai la pacientii cu tip auscultatie de prolaps de valva mitrala.


Tratamentul prolapsului valvei mitrale


Dacă un copil diagnosticat cu prolaps de valva mitrala congenitala, care nu este însoțită de plângeri grave, nici un tratament de specialitate nu ar trebui să-l numească. În acest caz, el poate avea nevoie de un tratament simptomatic numai de distonie vegetativa-vascular, care însoțește întotdeauna congenitală prolaps de valva mitrala. Principalul tratament pentru prolaps de această opțiune este copilul de rutină dreapta salvați-l fond emotional sigur (care este calm în comunitatea de familie și școală), opt pana la zece seara somn.

Dacă un copil există furie sau atacuri de panică nemotivate, leagăne bruște de dispoziție, anxietate, recomandabil să numească sedatyvы plante care sunt benefice pentru fondul emoțional și inima.
Droguri de alegere in congenitale prolaps de valva mitrala va Tinctură sau sub formă de comprimate de valeriană sau motherwort. Adolescenții din doisprezece ani poate fi administrat sedative combinate Novo Passit, Sedafyton sau Sedavit. Doza de sedative medicului selectează individual pentru fiecare pacient mic. Depinde manifestarea simptomelor.

Cele mai multe dintre valeriană ia un comprimat dimineața și treizeci-patruzeci minute inainte de culcare. Uneori este necesar recepția de trei ori. Cursul de tratament - de la două săptămâni până la două luni. Dacă un copil tocmai a rupt de somn și alte manifestări nu, valeriana trebuie administrat chiar înainte de culcare, și anume o dată. Sedavit ® ar trebui să ia cinci mililitri o dată la fiecare opt ore. De droguri este independent de orele de masă, aveți posibilitatea să bea în formă pură și pot fi adăugate la apă, suc sau ceai cald. Sub formă de tablete, de asemenea, să desemneze trei ori, să ia două pastile. În caz de manifestari severe pot lua trei comprimate într-o singură etapă. Cursul de tratament este, în medie, o lună, dar medicul poate crește durata de admitere pentru anumite indicații. Novo Passit de asemenea, vine sub formă de tablete și în formă lichidă. A acceptat un mijloc de alimentare, la fiecare opt ore sau un comprimat capac dimensional sirop dulce. În formă lichidă de medicament poate bea dizolvat și poate fi diluat în puțină apă rece. Sedafyton ia una sau două comprimate o dată la opt sau doisprezece oră. Pentru tratamentul tulburărilor de somn Sedafytona ia un comprimat de 30-60 minute inainte de culcare.

Dacă unele dintre manifestările prolaps mitrala asociate cu DSV, somnolență dominat, letargie si depresie, avem nevoie de un tonic de terapie. Bine stabilit tinctura de Eleutherococcus și ginseng. Ei au recomandat acelasi utilizat la copii de până la doisprezece ani. Eleutherococcus tinctura luate o dată dimineața de douăzeci sau douăzeci și cinci de picături, diluate în puțină apă rece. Durata tratamentului nu a depășit o lună. Necesitatea de a re-stabili medicul curs. Este important de știut că lua droguri trebuie întreruptă în momentul bolilor respiratorii acute sau temperatură ridicată a corpului. Infuzia de ginseng bea la fiecare opt sau doisprezece oră cincisprezece sau douăzeci de picături. Cursul de tratament este de treizeci sau patruzeci de zile.

Copiii care sufera de prolaps de valva mitrala au un sistem imunitar slabit, cu atât mai mult susceptibile de a transporta boli infectioase. Este pentru prevenirea bolilor virale si bacteriene care contribuie la progresia prolaps de valva mitrala, este recomandabil să se efectueze vitamine și imunomodulatoare de terapie de întreținere. Determina ce vitamine și cât de mult ai nevoie de un anumit pacient, un medic poate. Se crede că orice vitamine sunt pentru organism și dau doar un efect pozitiv. Dar nu este. Când auto-tratament a lua vitamine și necontrolată a găsi o serie de consecințe nedorite hipervitaminoză, urticarie sau alte erupții cutanate alergice, dureri de stomac și intestine, greață, tulburări de scaun.

În mitrala copii prolaps poate desemna vitaminele B, în unele cazuri, este nevoie de vitaminele A, E, slăbit imunitate în timpul copil bolnav pot fi atribuite la vitamina C. dozare, frecvența și durata administrării pur individuale și prescris de medic. Sine vitamine inacceptabil. Copiii cu această boală pentru a sprijini imunitar preferabil supus periodic tratament cu imunomodulatoare și adjuvanți. Droguri de alegere: tinctura sau tablete Echinacea, combinate imuno-ton. Copiii de la sapte echinacea droguri desemna cinci la zece picături dizolvate în apă. Accepta înseamnă aveți nevoie de două-trei ori pe zi, durata de admitere - patru la opt saptamani. Adolescentii din doisprezece ia zece-cincisprezece picături de droguri. Multiplicitatea și durata tratamentului este aceeași. Imuno-ton autorizate pentru utilizare la persoanele de doisprezece ani. Ia sa cu orice băuturi (ceai, lapte, suc, suc), oferindu-le două lingurițe de droguri. Bea Imuno-ton unic la doisprezece ore pe zi, tratamentul nu trebuie să depășească zece zile. După două săptămâni de tratament cu acest medicament trebuie să fie repetate. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că acest medicament nu trebuie utilizat la pacientii cu ambele tipuri de diabet, boala autoimuna, in conditii febrile și în bolile respiratorii acute.

Dobândit prolaps de valva mitrala necesita tratament numai daca pacientul îngrijorat durere sau tahiaritmii prelungite, slăbiciune severă. Scopul principal al tratamentului este de a preveni progresia prolapsului. Pentru a face acest lucru, o persoană cu valva mitrala prolaps preobretennыm trebuie sa te limitezi să-și exercite, puterea de formare și activități sportive profesionale. Seara Recomandate merge mai mulți kilometri de funcționare lung, lent intermitent. Aceste exerciții întări inima. De asemenea, este necesar pentru o bună fumat vidyazykatysya și băutură, să respecte munca și restul, de somn de cel puțin opt ore pe zi în care este posibil, pentru a evita supraîncărcarea emoțională și activitatea mentală grele. Când plângeri grave trebuie să kardyorevmatoloha examinare. IRR legate tratate de reguli convenționale.

În cele mai multe cazuri, sub rezerva medicului recomandări cu privire la rutina de zi cu zi si de stres, în terapia curs prescrise și refuzul perspective obiceiuri proaste pentru ocuparea forței de muncă și de viață, în general, foarte favorabil.
De asemenea, pentru a preveni dezvoltarea de complicatii grave ale acestei boli ar trebui să ia în timp util check-up. Copiii cu tăcut prolaps de valva mitrala, fără nici o manifestare ar trebui să viziteze un cardiolog o dată pe an pentru a revizui și de studiu de ultrasunete sau ecocardiografie. Formularul auscultatie necesită supraveghere medicală o dată la șase luni.

Numai oamenii cu clinica extins și boala severa care necesita tratament pe termen lung cu indicatorii de monitorizare trimestriale ale activității cardiace. Monitorizarea frecventă este necesară în acest caz, pe motiv că o persoană cu greu curge prolaps de valva mitrala poate avea nevoie de o intervenție chirurgicală, în orice moment, deoarece această patologie opțiune periculoasă și imprevizibilă.