Spondylolisthesis L5 s1 - fata, spate, chirurgie, tratament


Spondylolisthesis - o boală cronică, progresivă caracterizată prin deplasarea corpurilor vertebrale față de celălalt.
Boala este dificil de tratat și condamnă omul disconfort si durere pentru o lungă perioadă de timp, reducând astfel nivelul de calitate a vieții.
Cele mai L5 vertebră este alunecarea spre S1.
Conținut

Clasificare




Care sunt motivele dezvoltate spondilolistezis L5 S1pozvonkov?




Manifestarile clinice




Diagnosticul spondylolisthesis




Tratamente






Constatări



Clasificare?


Spondylolisthesis funcție factorul etiologic poate fi:



prelungită, care este rezultatul unui proces patologic îndelungat, anomalii congenitale ale coloanei vertebrale;




îngust care rezultă de la un prejudiciu cu debut instant simptomelor.



L5 direcție deplasare vertebrale față de S1 vertebră determină tipul de spondylolisthesis:



față;




spate;




laterale (lateral).




În funcție de cantitatea de deplasare a vertebrelor sunt următoarele stadii ale bolii:




I - deplasare a corpului vertebral 1/4




II - deplasarea corpului vertebral 1/2




III - deplasarea corpului vertebral 3/4




IV - compensate corp vertebral pe întreaga suprafață.



Figura:. Spondilolistezis grad (a - b-norma d - 1.4 grade)
Spondylolisthesis poate fi stabil sau instabil.
Factorul de stabilitate, depinde de deplasarea vertebrelor datorită modificărilor în postura pacientului.
Cum se recunosc osteocondrozei toracice? Simptomele de piept osteoartrita poti invata de la acest articol.

De ce există durere în coccis, când ședința? Răspunsul la acest material.

Care sunt motivele dezvoltate spondilolistezis L5 S1pozvonkov? ?


Inceput boala "spondilolistezis" asociat cu mai multi factori:
Cel mai comun motiv predraspolahayuschaya, 67% din cazuri - spondiloliz.
Spondilolyzom numit o boala caracterizata printr-o fuziune defect de arcuri vertebrale organismului.
Condiția este cel mai adesea localizate in regiunea lombara si este bilaterala.

Defectul este format din:




anomalii congenitale de dezvoltare;




leziuni frecvente vertebrale;




boli degenerative ale coloanei vertebrale;




sacrum orizontală;




leziuni spinarii;




degenerare a discului intervertebral;




modificări degenerative în vertebra (tuberculoza spinarii).




hipoplazia proceselor articulare ale vertebrelor, rezultând într-o subdezvoltare a articulațiilor.



Spondilolistezis față, sau adevărat, găsit în boli congenitale, ca urmare a care nu spondyloliz, spate (retrolystez) și spondylolystezы lateral, de asemenea, numit fals.

Cauza spondylolisthesis sunt patologie false, care nu spondylolyza neapărat originea, adică leziuni.

Există factori favorabili care duc la dezvoltarea rapidă a spondilolistezis L5 S1:



prezența altor anomalii congenitale ale coloanei vertebrale;




munca, cu ședere în poziția așezat;




muncă fizică cu privire la necesitatea de a efectua tendințe frecvente în mâinile sarcinii;




Prezența acestei boli în cadrul familiei.



Manifestarile clinice?


Tabloul clinic se bazează în mare parte pe varianta bolii.

Principalele simptome ale spondilolistezis: durere intensa, mai ales în poziția de zi; sindromul radicular, pareza.
Durerea cauzată de expunerea constanta la ligamentele difuzor vertebră nervoase ale coloanei vertebrale.

În legătură cu schimbarea configurației și locația deformarea articulatiilor sacroiliace vertebre, cauzand dureri de intensitate diferite.
Simptom de leziuni ale nervilor se produce atunci când implicarea trecere-by de fibre nervoase.
Suprafața frontală a coloanei vertebrale, in imediata apropiere, este lombare-kresttsovoe și plexul nervoase kresttsovoe. Aceste texturi un număr mare de senzoriale, motorii și nervii autonome.

Funcția acestor structuri nervoase - inervare a mușchilor abdominali și inferioare și perineu și organelor genitale.
Deteriorarea lor este:



reducerea sensibilitatea perineului;




Evenimente parestezii (senzație de crawling furnici) această regiune;




atrofie a mușchilor extremităților;




dureri la nivelul picioarelor;




șchiopătat;




pareza a muschilor membrelor inferioare.




Diagnostic spondylolisthesis?


Prima etapă a diagnosticului de spondilolistezis este de a evalua istoria vieții și a bolii.
Examinare obiectivă dezvăluie:




aprofundarea prezenței (în cazul variantelor față) sau proeminență (dacă opțiunile spate) corp vertebral L5;




retragere simptom care indică trecerea peste normal a dispozițiilor sale;




tensiune musculară reflex care indreapta coloanei vertebrale;




poziția orizontală a osului sacru;




Turner simptom care apare ca rezultat al formării cifoze deasupra definiția lordozei patologice;




scurtarea coloanei vertebrale lombare;




Educație pliurile pielii deasupra răsucirea coloanei vertebrale, proeminență fața pieptului și abdomenului ca urmare a unui trunchi lăsarea;





du-te "tightrope walker": genunchi și articulațiilor șoldului ușor îndoit și picioarele stabilite cu cruci mici.




Metode instrumentale de studiu patologiei a identifica cu exactitate boala, gradul si stadiul de dezvoltare sale.
Rolul principal în cazul spondylolstezom joacă radiografii.
Condiție obligatorie de diagnostic corect al bolii este de stabilire a pacientului, și efectuarea de cercetare în proiecții normale și oblice.
Pe radiografii definite:




o proiecție directă transformă simptom al "polițist hat" - design a trecut la vertebra sacrum și reducerea înălțimii sale;




reducerea decalaj intervertebral;




spondylolyza prezență între corp vertebral și slot suport definit;




simptom "coada vrăbii" apare ca rezultat al proiecție laterală naslayvanyy suprapuse vertebră procese spinos similare pentru a procesa mai mici.



Foto: spondylolisthesis
Metodă mai puțin frecvente, dar mai eficiente de cercetare este tomografia computerizată.

Acesta vă permite să evalueze în mod obiectiv gradul de afectare a coloanei vertebrale, pentru a determina implicarea țesutul înconjurător în procesul patologic.
Cu ultrasunete puteti determina spondilolistezis, stabilind senzor în proiecție directă sau laterală.
Cum să utilizați aplicator Kuznetsova? Dozare aplicator Kuznetsova poti invata de la acest articol.
Cum este tratamentul călcâi pinteni medicina? Răspunde aici.
Ce te doare pe dreapta sub coaste și spate da? Afla aici.

Metode de tratament?


În funcție de durata bolii și cât de devreme a fost diagnosticat, prescrie un tratament adecvat.
Primul pas in tratamentul spondilolistezis este metode conservatoare.
Ele sunt eficiente pentru persoanele care nu au mai mult de grade spondilolistezis ll, cu rezultate pozitive observate în majoritatea.

Prin metode conservatoare includ următoarele:



pacientul nu ar trebui să greutăți;




restricționa prelate înainte;




ar trebui să reducă timpul de picioare și mersul pe jos;





asigurați-vă că să se odihnească pe o suprafață solidă, cu un genunchi și articulațiilor șoldului îndoite picioare;




Utilizarea de corsete și bandaje. Cu toate acestea, utilizarea prelungită este contraindicată, deoarece există o slăbire a mușchilor spatelui și a presei;




Copiii cu l grad spondylolisthesis impune un ghips care surprinde o parte a pieptului, pelvis, membrele inferioare la genunchi, durata de utilizare - 10-12 săptămâni;




sesiuni de terapie fizică. Exerciții sunt selectate strict individual, acestea nu ar trebui să includă coborârea corpului și sarcina statică;





Înot intareste sistemul muscular de la spate și abdomen, fără încărcare coloanei vertebrale.




Eficientă în depășirea simptomele spondilolistezis fizioterapie.
In acest prescrie boală:



curenți diadinamici;




electroforeză novocaină;




ultrasunete;




bai parafină;




noroi;




Masaj spate si abdomen;




terapie manuală.



Tratamentul medicamentos este prescris pentru ameliorarea durerii, restabilirea activitatii functionale a muschilor din zona afectată, îmbunătățirea impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor, prevenind deteriorarea în continuare a fibrelor nervoase.


Să prescrie aceste medicamente și manipulare:



Analgezice. Alocați mai întâi. Adesea folosite paracetamol, dar doza acesteia nu trebuie să depășească 4 grame pe zi. Puteți aplica, de asemenea ketarolak 1 comprimat sau 1 fiolă cu apariția simptomelor de durere;




Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acesta ar trebui să numească un efect de paracetamol și ketarolaka. Aceste medicamente sunt împărțite în inhibitori selectivi și neselective de ciclooxigenazei. Prin neselective includ aspirina, ibuprofen, diclofenac, naproxen, surham, ketoprofenul, indometacinul. Aceste medicamente reduce durerea si inflamatia si afecteaza organele si tesuturile sanatoase. AINS selective sunt îndreptate la inflamatie. Acestea includ meloxicam, nimesulid, rofecoxib, celecoxib, эtorykoksyb.;





Presa locală în formă de unguente, geluri, creme, dar eficiența lor nu este mare;




Medicamente narcotice. Numit pentru a calma durerea intensa, care nu este metode de producție care pot fi tratate. O astfel de stațiune de tratament în caz de spondilolistezis acute, comprimarea leziuni ale nervilor pelvine în plexul pelvin. Tratamentul medicamentos trebuie să fie scurt, pentru a evita o dependenta de droguri.




Blocarea nervului intercostal. Această procedură are chirurg prin introducerea în regiune intercostal pachet neurovasculare anestezic. Aplică soluție 05% din novocaină, se diluează cu alcool și apă. Introduceți în decalajul intercostal, blocand astfel conducta de impulsuri de-a lungul acestui nerv. Dar astăzi, medicii au folosit o nouă generație de anestezice, care sunt mai;





Introducerea medicamentelor în spațiul epidural. Cu pătrunderea anestezic local în spațiul epidural este o distribuie în diviziile inferioare și obținerea regiunea "coada de cal" daune care provoaca durere si parestezii în picioare;




Vitamină , care ajuta la restabilirea structura țesutului nervos. Vitaminele B au un caracter neuroprotector.




Diuretice. Uneori folosit pentru ameliorarea inflamației și umflături la locul de deteriorare masive. Cel mai bine este să utilizați medicamente care economisesc potasiul.





Tratamentul chirurgical ar trebui să fie prescris pentru persoanele ale caror tratament conservator este ineficace, după 12-18 luni de tratament.
Doar 10% dintre pacientii cu lll și lV grad de terapie conservatoare conduce la un rezultat pozitiv.
Indicațiile pentru chirurgia cresc durere, progresia sindrom radicular si offset organismele vertebrale.
Operațiunea are drept scop pentru a repoziționa și de stabilire a zonelor deteriorate ale coloanei vertebrale cu constructii metalice.

Spondylolisthesis traumatic necesită repoziționa urgentă și imobilizare.

Repoziționarea în acest caz nu poate fi efectuată simultan sau treptat.
În perioada postoperatorie, pacienții trebuie să respecte următoarele reguli:



rămâne pe paturi specializate pentru cel puțin 2 luni;




efectua terapie fizica de zi cu zi, de care exercitarea trebuie să fie selectate individual;




declarație însoțită de impunerea unei corset ipsos, purtand durata este de un an;




după îndepărtarea corset tencuiala ar trebui să meargă la greu piele corset anvelope detașabile. Termeni de el purta depind de natura activitatii fizice, caracteristicile individuale ale pacientului.





Concluzii?


Spondylolisthesis este o boala dificil ca, fara un tratament adecvat duce la invaliditate persistente a pacientului.
Omul își pierde posibilitatea de a trăi o viață normală și de muncă din cauza nașterii trebuie să efectueze examinări de examinare și preventive pentru a preveni progresia bolii.

Video: fizioterapie in deplasare a vertebrelor