Diagnosticul de scabie




Scabiei (nume latin «scabie»), - boala de piele de akarodermatytov grup cauzate de acarianul microscopic mâncărime parazitare Sarcoptes scabiei var. Hominis. Boală diagnosticată prin cercetare integrate, inclusiv analiza simptomelor clinice, datele epidemiologice și diagnosticul de laborator.
Confirmare de laborator este deosebit de important, în prezența tabloului clinic șterse.
Următoarele metode de laborator utilizate în diagnosticul de scabie:


Extracția de mâncărime mutare ac acarianul (de la sfârșitul orb) din studiu suplimentar sub microscop. În cazul papule de cercetare vechi care au suferit distrugeri, metoda nu este foarte ffektyvnost.
Metoda de microscopie de secțiuni subțiri obținute din secțiunile slefuiti strat de epiderma in apropiere de plecare mancarime. Acest tip de cercetare permite identificarea atât zudnya mancarime si ouale sale.
Metoda straturi răzuire graduale ale epidermei la apariția sângelui. Îndepărtarea se face de la capătul câmpului orb în mișcare. Apoi materialul este supus unei examinări la microscop.

Metoda de preparare pielii cu o soluție alcalină, urmată de aspirarea pielii tratate și microscopie.
Dacă pacientul se plânge de mâncărime (agravat în seara și noaptea) ar trebui să fie suspectată în primul rând scabie. Mai ales dacă aceste semne clinice apărut în alți membri ai familiei sau persoane cu care pacientul este întotdeauna în contact, în special într-un grup.
Identificarea miscari mancarime acarianul mai ușor de procesat dacă pielea cu tinctura de iod. În acest caz, se mută arata ca o zonă de maro inchisa pe fondul pielii mai deschisa. În străinătate pentru piele (pentru a detecta mișcările) cerneală aplicat. Miscari de mancarime sunt aproape întotdeauna folosind vydeodermatoskopa cu o creștere de 600 de ori.

Dacă se mișcă detectate, este o confirmare semnificativa a diagnosticului. Pentru diagnosticul final dezvăluie cursul recomandat utilizării în acest scop bisturiu, pre-acoperite cu o substanță uleioasă. Lamă de scalpel strat atenție protsarapyvayut de piele de-a lungul cursului de capuse. Pilitură obținute în acest fel sunt studiate la microscop.
Deoarece pielea foarte subțire pe mâini este în spațiile interdigitale, cele mai bune rezultate se obțin atunci când zishkryabah din aceste locuri, mai ales dacă rîia nu merge pieptănat. Sensibilitatea acestei metode nu este suficient de mare, însă, și are o specificitate maximă.

KOH (hidroxid de potasiu sau de clorhidrat de potasiu) promovează dizolvarea keratina, facand detectarea acarieni și ouăle mai ușor, dar excrementele acarienilor dizolva. Detectarea același excremente acarianul are o anumită valoare diagnostică în studii de scabie.
Deoarece nu este întotdeauna posibil să se identifice capuse, unii autori sugerează prezența diagnostica scabia mâncărime (mai ales noaptea), erupții cutanate papulovezykuleznoy, elemente pustuloase si un istoric pozitiv de membri ai familiei.