Metode moderne de diagnostic în neurochirurgie




Tomografia computerizata (CT) - CT


Principiul de funcționare: creierul este scanat din direcții diferite și la diferite unghiuri, folosind raze X. Pe baza setului de imagini schimbă imaginea pe calculator a tumorii si creier structuri.
Pentru o mai bună vizualizare a administrat intravenos agent de contrast care conțin iod. Introducerea de sange in creier, un agent de contrast se acumuleaza selectiv in tumora, permițând în mod clar distinge-o de tesutul cerebral normal.
Pacienții care suferă de alergii la iod, contrast intravenos este contraindicată.




Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) - RMN scanare


Principiul de funcționare: creierul este scanat de un câmp magnetic în loc de a folosi raze X. RMN-ul ofera mult mai multe imagini detaliate ale structurilor cerebrale și tumori decât tomografia computerizată.
RMN-ul este o parte obligatorie a scanării după administrarea de substanta de contrast. Agent de contrast folosit în tomografia cu rezonanță magnetică, nu conține iod, și, prin urmare, poate fi utilizat la pacienții cu alergie la iod. Contraindicații relative de RMN-ul este claustrofobie (frica de spatii inchise), așa cum a pacientului în studiu este un spațiu închis în interiorul scanerului MR. Prezența stimulente inima ca o contraindicație pentru studiu.




Diferența dintre tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica:





CT este de cercetare ieftin durează câteva minute și arată mai bine osoasă și hemoragie intracraniană decât IRM. Cu toate acestea, randamentele de imagistica prin rezonanta magnetica in capacitatea de a vizualiza structurile anatomice și patologice formarea in tesuturile creierului. Pacienții care suferă de alergii la iod, contrast intravenos in timpul CT este contraindicată.




IRM, comparativ cu sondajul precedent, mai scumpe, dureaza mai mult, dar, în același timp, oferă o imagine mult mai detaliată a structurilor cerebrale și tumori. Contraindicat la pacientii care sufera de claustrofobie.






PET - tomografia cu emisie de pozitroni (PET scanare) / MA - tomografie cu emisie de foton unic (SPECT scanare)


Aceste tehnici de scanare pentru a demonstra nu numai structura, ci și activitatea metabolică în diferite părți ale creierului. Totuși, pentru diagnosticarea tumorilor cerebrale PET / SPECT rar folosit. Valoarea datelor este că intensitatea metabolismului la partea corespunzătoare a creierului poate judeca dacă tumora învățământ existente sau cicatrice acest lucru și alte modificări postoperatorii. Pentru recidiva a tumorii crestere tipic metabolism, în timp ce zonele care au schimbat structura din cauza interventiei chirurgicale, a redus nivelurile de diferite schimb.

Astfel, acest tip de cercetare pentru a distinge recurenta tumorii la modificările postoperatorii in tesutul cerebral.


Angiografie - Angiografie


Angiografie este o metodă de cercetare a vaselor creierului, în care un colorant de contrast este injectat in artera si apoi folosind echipament special efectua o serie de radiografii ale capului. Datorită materialului de contrast introdus, vasele cerebrale si formarea anormale de însoțire sunt clar vizibile.
Pentru tumorile de angiografie diagnostic aproape niciodată folosit. Această metodă este folosită pentru a determina entitățile non-neoplazice, cum ar fi anevrisme si malformatii vasculare. Folosind software-ul special permite să reconstruiască locatia exacta si forma anevrismului și malformații. Angiografie pot fi utilizate nu numai pentru a diagnostica, ci și pentru a trata aceste entități, în timpul procedurii de substanțe speciale sau stenturi pot fi introduse pentru înfundarea sau rigidizarea pereților anevrisme sau malformații.



Biopsie stereotactica - Stereotacic Biopsie


Biopsie stereotactica - o procedura chirurgicala in care se ia o mică parte a tumorii de a stabili tipul și gradul de malignitate sale. In stereotactică tumoral biopsie tisulară gard cu ajutorul unui ac este introdus in creier printr-o gaură cu un diametru de câțiva milimetri, forate în oasele craniului. Orientare de precizie" ac a tumorii dotat cu echipamente speciale, precum și este de 1 mm.


Imagistica prin rezonanta magnetica functionala (fMRI)



RMN - metodă de scanare a creierului într-un câmp magnetic, care este utilizat pentru a diagnostica tumori sau alte structuri ale creierului patologice. Studiul se bazează pe RMN si utilizate pentru a determina domenii importante funcțional ale creierului, numite imagistica prin rezonanta magnetica functionala (fMRI)
Functional părți importante ale creierului sunt:



centre de limbi străine (parte a creierului responsabile pentru înțelegerea proyazyka și pronunție a cuvintelor;




Motor Zone (parte a creierului care controleaza miscarile membrelor).



Locație importante funcțional zone, în special centre de limbi străine individual pentru fiecare pacient. Cunoscând locația zonelor funcționale necesare pentru chirurgi pentru a planifica operațiunile, la fel ca în cazul înfrângerii centrului timpul funcționării pacientul poate fi lasat cu tulburări de vorbire severe sau paralizie a membrelor. Pentru centre de limbi definiție preoperatorii și a zonelor cu motor care utilizează metoda RMN functional. Această metodă se bazează pe faptul că atunci când se utilizează anumite părți a fluxului sanguin cerebral în ele crește, deoarece pacientul în timpul fMRI a oferit sarcini specifice, cum ar fi pentru a ridica și mai mici o mână sau răspunde la întrebări. Când aceste sarcini creste fluxul de sange, respectiv, în zona centrelor motorii sau lingvistice. Cu ajutorul unor metode speciale de regiuni ale creierului cu cresterea fluxului de sange a înregistrat, și imaginile lor suprapuse pe RMN normala a creierului. Avand funcționale datele RMN, chirurgul poate face un plan pentru operarea în condiții de siguranță și pentru a evita complicațiile.



IRM ponderat-difuzie (DWI IRM)


Un alt tip de IRM, care este utilizată pentru a determina "canale" materia alba in straturile profunde ale creierului. Cu rezultatele acestui studiu chirurg poate planifica cursul operațiunii, astfel încât să nu se atingă "canale"Responsabil pentru funcția specifică a creierului. De exemplu, localizați "canale" o zonă piramidal poate preveni plehyyu (paralizie) în timpul funcționării