Hernie diafragmatica congenitala la copii


Hernie diafragmatica congenitala la copii, este întotdeauna patologie chirurgicală. Având în vedere că starea de copii la naștere este de obicei foarte dificil, există un risc de deces, diagnosticul de această anomalie trebuie încă în timpul sarcinii, nașterii va avea loc într-un centru medical specializat, iar copilul dupa nastere ar putea beneficia de ingrijire chirurgicale.
Hernie diafragmatica congenitala este o malformatie congenitala a diafragmei, apare în trei forme: hernie diafragma, hernie hiatală, hernie și foarte rare, din față. Ultima rareori se manifestă în prima lună de viață a copilului. Hernie diafragmatica se împarte în două forme: adevărat și fals.



Adevărat - au hernie sac pe manifestările clinice apar mai ușor.

Au fals sacul de hernie, organe abdominale pătrunde piept și să circule liber acolo.

Cel mai dificil loc hernia fals, ei se manifestă foarte puternic în sala de nasteri, uneori copii mor in spital sau în timpul transportului copilului în spital pentru o interventie chirurgicala. Esența anomaliilor este că diafragma este defect vorozhennыy și prin el organele abdominale sunt mutate în piept în timpul dezvoltării fetale și comprimarea piept, ceea ce duce la subdezvoltarea lor, și, ulterior, la încălcarea funcțiilor lor. Preponderent deplasa: tractul digestiv (stomac, bucle intestinale), splina, lobul rar, rar stânga ficatului.


Cauzele și mecanismele care duc la hernie diafragmatica dezvoltare, încă nu a explorat până la capăt, dar se crede că cele mai importante sunt: ​​venituri greu sarcina, complicatii de livrare, prezența mamei bolii respiratorii cronice si constipatie, cresterea activitatii fizice in timpul sarcinii, obiceiuri dăunătoare . Ca urmare a tab corect perturbat in utero, ceea ce duce la anomalii ale diafragmei la fat.

Tabloul clinic al hernie diafragmatica congenitala:


Hernie diafragmatica este destul de comună, dar în ciuda acestui fapt, de multe ori ignorate. Prin urmare, trebuie să fim mai atenți în spital pentru nou-născuți.

Clinica depinde de mărimea defectului, în cazul în care nu este mare, la nașterea copiilor se simt satisfăcătoare, și toate semnele sunt în creștere treptat, pe parcursul mai multor ani. Astfel de copii se încadrează în urmă în dezvoltarea fizică. Ei se plâng de dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, senzație de compresie toracică de și durere. Există arsuri la stomac, eructații după masă, în cazul în care pot să apară gastrita dezvoltate sau ulcerul peptic pe mucoasa tractului gastro-intestinal, și scaune poate provoca sange in timp, aceasta duce la anemie. Toate aceste schimbări depinde de gradul de limitare a defectului și hernie sac, în acest caz, începe să crească brusc semne de obstrucție intestinală acută, insuficiență cardiacă și respiratorie: dispnee, cianoză a pielii. Aceasta clinica este caracterizat în principal pentru adevărat hernie.


Dacă defectul este mare, clinica are loc in spital, iar tabloul clinic imediat foarte grele. Acest lucru este tipic de hernie false, care nu au sacul de hernie. Primul și întotdeauna o trăsătură constantă a vărsături care are loc în primele ore sau chiar de viață, după hrănire sau în între ele, nu este cianoza pielii, dificultăți de respirație, gol stomac și invers explodează piept.

Manifestarile clinice sunt depreciate permeabilitatii a intestinului și încălcări ale funcției cardiovasculare și respiratorii. Având în vedere că vine la compresie a pieptului, aliniați semne de inima nu este suficient. Când ascultați la piept pe partea "bombat" a abdomenului, respirația relaxat, și poate fi auzit peristaltismul.


Diagnosticul de hernie diafragmatica congenitala este foarte simplu, suspectat-o ​​destul radiografie Câmpia de piept și abdomen, care este proeminență vizibilă a diafragmei în cavitatea pieptului, hernie real și dimensiunea acesteia.

Tratamentul este numai chirurgical, și cu cât mai repede este deținut, rezultate mai bune și mai puține complicații. Dacă hernie diafragmatica diagnosticat la o vârstă mai înaintată, și există o schimbare de la tractul digestiv, apoi se adaugă la metoda de bază și tratamentul conservator, aceasta este de a trata complicațiile deja dezvoltate și terapie este organul afectat. Adesea antiulceroasă tratament.