Murmurele inimii functionale la nou-nascuti


Murmurele inimii sunt adesea găsite la sugari. Cele mai multe sunt inofensive, dar prezența altor simptome necesită o examinare atentă a exclude anomalii structurale ale inimii. În mod normal, fiecare inima este însoțit de două sunete. Sunet de inima si murmurele inimii functionale la nou-nascuti - este sunetul suplimentar, care poate asculta în orice fază a ciclului cardiac, de obicei, în intervalul dintre prima și a doua ton. De obicei, aceasta este cauzata de natură prea rapidă sau turbulent fluxului sanguin intracardiac.


Violarea fluxului sanguin intracardiac se poate datora prezenței unei conexiuni anormale intre camerele inimii sau mișcare turbulentă a sângelui prin valve cardiace este deteriorat, și de aceea există sufluri cardiace functionale la nou-nascuti. Adesea, cauza astfel de încălcări zgomot funcțional în inima neonatal este defect septal ventricular. Această patologie este caracterizat prin deschideri în peretele interior separă camerele inimii. De diferențele funcționale zgomot și a presiunilor între ventriculi stânga și dreapta (stânga este mai mare decât din dreapta) fluxul de sange in inima din partea stângă spre dreapta existente. Fluxul de sânge turbulent și funcția patologice ale zgomotului prin gaura poate asculta cu un stetoscop. Se crede că 30% dintre copii determinat vreodată zgomot cardiac.


Majoritatea acestor zgomote sunt funcționale și sunt rezultatul fluxului sanguin turbulent din vasele majore sau vene în cap și gât, iar în caz de turbulențe în jurul valvei. Acest anomalii structurale în inima lipsește. Auscultația inimii copilului nou-născut - este o parte integrantă a revizuirii efectuate, în primele zile de viață. Potrivit statisticilor mondiale, pe mii de născuți vii au reprezentat timp de opt copii cu defecte cardiace congenitale. Dacă se aude un sunet de inima copil nou-născut, asigurați-vă că nu există alte semne de boala de inima (respirație rapidă, ritmul cardiac anormal sau scaderea nivelului de oxigen din sange). Dacă aveți simptome ecocardiografie efectuate pentru a exclude tulburari cardiace structurale.


Cele mai multe murmurele inimii si zgomotul funcțională în inima la sugari, asculta la sugari sunt trecătoare și nu indică prezența unei boli. Într-un copil nou-născut sănătos cu ciclu normal cardiac cu un stetoscop asculta inima două tonuri distincte bine. Acestea apar la închiderea supapelor de valvelor inimii. Primul ton se datorează trântind supapele tricuspid și mitrală situate între atrii și ventricule in sistola devreme. Cea de a doua Tonul a auzit la închiderea supapelor de artera pulmonara in timpul de relaxare ventriculară gol. În mod normal, aceasta poate fi oarecum împărțită din cauza închiderii valvei aortice este un pic mai devreme decât închiderea supapei artera pulmonară.


Zgomot operațional poate fi caracterizat în mai multe moduri:
- în raport cu fazele ciclului cardiac - zgomot poate fi sistolice (asculta in timpul contractiei) sau dystolycheskym (atunci când umplere cu sânge);
- locul cel mai bun de ascultare lor - asculta sunetul cel mai bine atunci când sunt plasate un stetoscop pe piept lângă anomaliile de localizare. Mitrala, valve tricuspide și pulmonare supapă cu puncte corespunzătoare pe suprafața de auscultatie a pieptului;

- de sunet - sunetele variază în intensitate. In unele cazuri, determinată prin așa-numitul tremorul sistolice, în care fluxul sanguin anormal poate fi simțit prin palpare prin piele.

Prezența zgomot funcțional tipic copil complet sănătos, fără alte semne de boala de inima nu ar trebui să provoace îngrijorare. Dacă există semne de avertizare, a avut loc ecocardiografie care vă permite să vizualizați structura de inima si diagnostic precis. Acest studiu este înlocuit de alte metode de diagnostic, cum ar fi radiografia toracică, electrocardiografie. Pe lângă imagistica structura inimii pot fi urmărite la natura fluxului sanguin în scanarea cu ultrasunete Doppler. Această tehnică permite să primească imagini color fluxului sanguin în interiorul cavităților inimii și pentru a determina direcția de curgere anormal, iar prezența unei turbulențe.


Cele mai comune, cum ar anomalie a inimii:
- Defect septal ventricular
O condiție în care nu există o gaură în perete care separă ventriculele stânga și dreapta. Adesea gaură foarte mică provoacă turbulențe considerabile și, prin urmare, destul de tare.

- Defect septal atrial
Caracterizată prin flux de joasă presiune. Cauza zgomotul nu este atât de mult prezența găurilor ca el a provocat creșterea vitezei fluxului sanguin prin valva pulmonara.

- Conductă arterial deschis

Acest canal funcționează în perioada prenatală și se închide în mod normal la scurt timp dupa nastere. Dacă nu, cele mai tipice de copiii prematuri in inima asculta zgomot puternic (numai în sistolei sau pe tot parcursul ciclului cardiac).

- Valve Stenoza gura
Este o îngustare a deschiderii unei supape care duce afară din ventriculele la aorta sau artera pulmonară, ceea ce duce la trecerea rapidă turbulentă a sângelui. Gradul de interferență de fluxului sanguin poate fi evaluată cu ajutorul Doppler ecocardiografie în timpul scanării.


Tratament
Unele defecte cardiace pot închide spontan. Dacă este necesar, tratamentul corectarea anomaliilor vnutryserdechnыy se poate face printr-un cateter, care are loc in inima printr-un vas de sange.